盛夏時(shí)節(jié)，持續(xù)攀升的氣溫不僅帶來(lái)熱浪侵襲，更潛藏著致命的健康威脅——熱射病。作為一種因高溫環(huán)境引發(fā)的嚴(yán)重中暑病癥，熱射病發(fā)病急、進(jìn)展快，死亡率極高。老年人由于體溫調(diào)節(jié)功能衰退、基礎(chǔ)疾病多等特點(diǎn)，更是熱射病的高危人群，掌握有效的預(yù)防方法，為老年人的夏日健康筑牢防線。據(jù)統(tǒng)計(jì)，夏季急診收治的熱射病患者中，60歲以上老人占比超40%，這警示我們：老年人熱射病防治刻不容緩。
熱射病是中暑中最嚴(yán)重的類型，本質(zhì)是人體在高溫、高濕環(huán)境下，產(chǎn)熱與散熱失衡，核心體溫短時(shí)間內(nèi)急劇升高超過40℃，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、多器官功能障礙。正常情況下，人體通過出汗、皮膚血管擴(kuò)張等方式散熱，但老年人因汗腺功能退化，出汗能力減弱；血管彈性變差，散熱效率降低；再加上常伴有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等基礎(chǔ)病癥，部分藥物（如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑）還會(huì)影響體溫調(diào)節(jié)，多重因素疊加，使其在高溫下更易“中招”。
熱射病發(fā)病初期，患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、乏力等先兆癥狀，若未及時(shí)干預(yù)，病情會(huì)迅速惡化，發(fā)展為體溫驟升、意識(shí)模糊、抽搐、昏迷，甚至引發(fā)肝臟衰竭、腎衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥。值得注意的是，老年人熱射病癥狀常不典型，部分患者可能無(wú)明顯高熱，僅表現(xiàn)為精神萎靡、食欲下降、尿量減少，極易被誤認(rèn)為普通中暑或基礎(chǔ)疾病發(fā)作而延誤救治。
預(yù)防是對(duì)抗熱射病的關(guān)鍵，需從生活細(xì)節(jié)入手構(gòu)建防護(hù)網(wǎng)。首先，合理調(diào)節(jié)環(huán)境溫度至關(guān)重要。建議將室內(nèi)溫度控制在26℃左右，使用空調(diào)時(shí)避免直吹；早晚通風(fēng)換氣，保持空氣流通；高溫時(shí)段（10:00-16:00）盡量避免老人外出，若需外出，應(yīng)選擇清晨或傍晚，并穿戴淺色透氣衣物、寬檐帽，攜帶遮陽(yáng)傘，隨身攜帶藿香正氣水等防暑藥品。其次，科學(xué)補(bǔ)水不可忽視。老年人對(duì)口渴感知不敏感，即便無(wú)明顯口渴感，也應(yīng)少量多次飲水，每天飲水量不少于1500毫升，可適當(dāng)飲用淡鹽水、綠豆湯補(bǔ)充電解質(zhì)；避免飲用含酒精或大量糖分的飲料，這類飲品反而會(huì)加速脫水。
此外，加強(qiáng)日常健康管理同樣重要。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)，規(guī)律服用藥物；鼓勵(lì)老人進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，如清晨打太極、散步，增強(qiáng)身體耐熱能力；家人或社區(qū)工作人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)獨(dú)居老人的關(guān)懷，每天定時(shí)探訪，觀察老人精神態(tài)與體溫變化。一旦發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)熱射病疑似癥狀，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物，用濕毛巾冷敷額頭、腋下、腹股溝等大動(dòng)脈處快速降溫，并第一時(shí)間撥打120送醫(yī)。
面對(duì)夏季高溫，每一個(gè)細(xì)節(jié)都可能成為守護(hù)老年人生命健康的關(guān)鍵。以科學(xué)知識(shí)指導(dǎo)行動(dòng)，將預(yù)防措施融入日常生活，才能幫助老年人安全度夏，遠(yuǎn)離熱射病的威脅，享受清涼舒適的夏日時(shí)光。
（作者系解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心急診醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師）