“健康聆聽(tīng)”的科普話題
■解放軍報(bào)記者 孫興維 特約記者 劉會(huì)賓
今年3月3日是第二十六個(gè)全國(guó)愛(ài)耳日，主題是“健康聆聽(tīng) 無(wú)礙溝通”。增強(qiáng)聽(tīng)力健康意識(shí)、養(yǎng)成科學(xué)用耳行為，是保護(hù)聽(tīng)力健康的關(guān)鍵。本期，我們?yōu)榇蠹医榻B一些科學(xué)用耳的相關(guān)知識(shí)，希望能對(duì)戰(zhàn)友們有所幫助。
——編 者
聽(tīng)力是人們感知世界的重要途徑?。通過(guò)聽(tīng)力，我們能夠接收自然界的各種聲音。在日常生活中，一些錯(cuò)誤的用耳行為會(huì)在不知不覺(jué)中影響聽(tīng)力健康，造成聽(tīng)力損傷。聯(lián)勤保障部隊(duì)第980醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任李曉明介紹，避免生活中常見(jiàn)的用耳誤區(qū)，對(duì)保護(hù)聽(tīng)力健康十分重要。
誤區(qū)一：長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)或調(diào)高耳機(jī)音量。有的戰(zhàn)友認(rèn)為長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)時(shí)，只要沒(méi)有耳痛等耳朵不適癥狀，就不會(huì)損傷聽(tīng)力。聲音接收、傳導(dǎo)和感知是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，特別是內(nèi)耳感受聲音的毛細(xì)胞，遭受高強(qiáng)度的聲音刺激后容易產(chǎn)生損傷。研究表明，持續(xù)高音量的聲音刺激，會(huì)對(duì)耳朵的聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞造成不可逆的損傷。一般來(lái)說(shuō)，如果耳機(jī)的音量大于設(shè)備音量的60%，持續(xù)使用時(shí)間在60分鐘以上，就會(huì)對(duì)聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞產(chǎn)生損傷。建議戰(zhàn)友們使用耳機(jī)時(shí)，將音量和時(shí)間控制在安全范圍內(nèi)，可以有效避免聽(tīng)力損傷發(fā)生。
誤區(qū)二：在高噪聲環(huán)境下，可以偶爾不使用耳塞、耳罩等防護(hù)設(shè)備。不同武器和裝備，在作業(yè)時(shí)產(chǎn)生的高強(qiáng)度噪聲具有不同的性質(zhì)和特點(diǎn)。研究表明，短時(shí)間內(nèi)暴露在120分貝的噪聲（如槍聲和爆炸聲）環(huán)境中，會(huì)對(duì)聽(tīng)力造成即時(shí)性損害。即使是一兩次的暴露，也可能導(dǎo)致永久性聽(tīng)力損失。建議戰(zhàn)友們形成科學(xué)防控軍事噪聲性耳聾的自覺(jué)意識(shí)，在軍事訓(xùn)練中根據(jù)需要及時(shí)佩戴和科學(xué)使用耳塞、耳罩等聽(tīng)力防護(hù)設(shè)備。
誤區(qū)三：頻繁使用棉棒、掏耳勺等硬物掏耳朵。人體的耳道對(duì)外開(kāi)放，受環(huán)境變化（如高溫和潮濕）和自身因素影響，會(huì)出現(xiàn)耳道發(fā)癢和耳垢增多的情況。有的人在耳道發(fā)癢和有耳垢時(shí)，會(huì)頻繁使用棉棒、掏耳勺等硬物掏耳朵。但如果掏耳不當(dāng)，可能會(huì)損傷耳道皮膚，增加感染和炎癥風(fēng)險(xiǎn)，甚至誤傷鼓膜，導(dǎo)致聽(tīng)力損傷。此外，耳道本身具有自我清潔機(jī)制，耳垢大多可以自然排出。如果頻繁使用硬物掏耳朵，反而可能將耳垢推得更深，導(dǎo)致耳道堵塞，引發(fā)耳鳴、聽(tīng)力下降等問(wèn)題。當(dāng)出現(xiàn)耳道發(fā)癢情況，且不能自行緩解時(shí)，可以用75%的醫(yī)用酒精輕輕擦拭耳道。若耳垢堆積過(guò)多導(dǎo)致明顯不適，可尋求專科醫(yī)生幫助取出。
誤區(qū)四：長(zhǎng)時(shí)間接打電話不會(huì)影響耳朵健康。這種行為可能對(duì)健康產(chǎn)生多方面的負(fù)面影響。首先，如果手機(jī)音量過(guò)大，通話時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)增加噪聲性耳聾的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。其次，長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)接打電話，可能導(dǎo)致頸肩部肌肉持續(xù)緊張，甚至引發(fā)頸椎病。此外，使用手機(jī)長(zhǎng)時(shí)間通話產(chǎn)生的電磁輻射，可能對(duì)腦部的神經(jīng)功能產(chǎn)生潛在危害，甚至導(dǎo)致精神緊張。建議大家接打電話時(shí)盡量保持適當(dāng)?shù)耐ㄔ挄r(shí)間和音量，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
誤區(qū)五：發(fā)生突發(fā)性耳聾后不及時(shí)治療。有的人出現(xiàn)突發(fā)性耳聾的情況時(shí)，認(rèn)為休息一下就好。突發(fā)性耳聾是一種急性聽(tīng)力下降性疾病，可能由病毒感染和內(nèi)耳血液循環(huán)障礙等因素引起。一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷和治療，拖延治療可能會(huì)失去最佳治療時(shí)機(jī)，甚至影響聽(tīng)力恢復(fù)。突發(fā)性耳聾的最佳治療時(shí)機(jī)是在癥狀出現(xiàn)后的72小時(shí)內(nèi)。及時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)，可以顯著提高治療效果。常見(jiàn)的治療方法包括激素、抗病毒、改善微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療。
誤區(qū)六：忽略聽(tīng)力下降的早期信號(hào)。慢性聽(tīng)力下降，是個(gè)不斷進(jìn)展的過(guò)程。聽(tīng)力下降的早期信號(hào)常常體現(xiàn)在日常生活中，如看電視音量變大、經(jīng)常聽(tīng)不清別人說(shuō)話、需要?jiǎng)e人重復(fù)表述、在嘈雜環(huán)境中交流困難、回答問(wèn)題答非所問(wèn)等，兒童還會(huì)出現(xiàn)家長(zhǎng)呼之不應(yīng)、注意力不集中和學(xué)習(xí)成績(jī)下降等情況。如果忽略這些信號(hào)，會(huì)延誤診斷和治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致不良后果。大家要關(guān)注聽(tīng)力健康狀況，一旦存在聽(tīng)力下降的早期預(yù)警信號(hào)，應(yīng)及時(shí)診斷和干預(yù)。
誤區(qū)七：自行從藥店購(gòu)買滴耳液治療耳痛或炎癥。耳痛或耳部炎癥較為常見(jiàn)，可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔等多種原因引起。有的人出現(xiàn)耳部不適癥狀后，會(huì)自行從藥店購(gòu)買滴耳液治療，這種做法存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。一是用藥錯(cuò)誤可能會(huì)使患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情惡化；二是不當(dāng)使用抗生素滴耳液，可能引發(fā)耐藥性或過(guò)敏反應(yīng)；三是存在鼓膜穿孔的情況時(shí)，使用某些滴耳液可能會(huì)損傷內(nèi)耳，影響聽(tīng)力；四是盲目和不合理使用滴耳液，可能會(huì)掩蓋病情，延誤治療。當(dāng)出現(xiàn)耳痛或耳部炎癥時(shí)，應(yīng)盡早就診，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用合適的藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。
誤區(qū)八：忽視耳朵的清潔和保養(yǎng)。作為人體的重要感覺(jué)器官，耳朵的生理功能至關(guān)重要。許多人認(rèn)為耳朵不需要特別護(hù)理，會(huì)忽視對(duì)耳朵的清潔和保養(yǎng)。其實(shí)，耳朵清潔不當(dāng)可能帶來(lái)很多潛在風(fēng)險(xiǎn)，比如耳垢堆積過(guò)多可能堵塞耳道，影響聽(tīng)力或引發(fā)感染；處于潮濕環(huán)境下或不當(dāng)清潔（如隨意采耳或頻繁掏耳朵），易導(dǎo)致耳部炎癥。
誤區(qū)九：自行處理耳內(nèi)異物，認(rèn)為耳道進(jìn)水沒(méi)事。耳道的解剖結(jié)構(gòu)比較特殊，其大小和形狀因人而異，耳內(nèi)異物和耳道進(jìn)水的情況時(shí)有發(fā)生。有的人覺(jué)得耳朵里進(jìn)了東西自己掏掏就行，這樣可能將異物推向深處，增加取出難度，甚至損傷耳道、鼓膜，進(jìn)而影響聽(tīng)力。因此，若耳內(nèi)有異物，應(yīng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生幫助取出。耳道進(jìn)水若不及時(shí)處理，可能因細(xì)菌滋生導(dǎo)致外耳道炎。耳道進(jìn)水后，可將頭偏向進(jìn)水一側(cè)，單腳跳躍，幫助水流出，也可用棉簽輕輕吸干外耳道水分。若耳道進(jìn)水后出現(xiàn)耳痛、耳悶等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
誤區(qū)十：習(xí)慣跟他人分享耳機(jī)或耳塞。耳機(jī)或耳塞直接接觸耳道，容易成為細(xì)菌、真菌的傳播媒介。經(jīng)常與他人分享耳機(jī)或耳塞，可能會(huì)增加耳部感染風(fēng)險(xiǎn)。建議大家使用耳機(jī)、耳塞時(shí)做到個(gè)人專用，避免與他人共用，并定期用酒精棉片或?qū)Ｓ们鍧崉?duì)耳機(jī)進(jìn)行消毒。
總之，關(guān)注聽(tīng)力健康對(duì)戰(zhàn)友們的工作、訓(xùn)練至關(guān)重要。建議戰(zhàn)友們?cè)谌粘Ｉ钪斜苊庥绊懧?tīng)力健康的行為，并采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施，科學(xué)預(yù)防潛在的聽(tīng)力問(wèn)題。
聽(tīng)力下降的自檢和預(yù)防
■陳夢(mèng)婕 朱敏輝
在部隊(duì)的日常訓(xùn)練與生活中，無(wú)論是接收通信設(shè)備的指令，還是戰(zhàn)友間的默契配合，都離不開(kāi)健康的聽(tīng)力。一旦聽(tīng)力受損，不僅影響個(gè)人生活，還會(huì)對(duì)戰(zhàn)斗力造成潛在威脅。如果出現(xiàn)聽(tīng)力下降的情況后，未及時(shí)采取干預(yù)措施，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力下降的早期預(yù)警信號(hào)，對(duì)保護(hù)好聽(tīng)力健康至關(guān)重要。
做好日常聽(tīng)力自檢，可以讓聽(tīng)力下降有跡可循。聽(tīng)力自檢主要包括以下幾方面。
自我觀察。日常交流時(shí)，若經(jīng)常讓別人重復(fù)說(shuō)話、在嘈雜環(huán)境中出現(xiàn)言語(yǔ)辨識(shí)困難（如難以聽(tīng)清對(duì)話內(nèi)容）、使用電子設(shè)備時(shí)持續(xù)提升音量至超出常規(guī)范圍、雙耳對(duì)同一耳機(jī)聲源存在明顯響度差異（如單側(cè)聽(tīng)覺(jué)遲鈍），均為聽(tīng)力減退的早期預(yù)警信號(hào)。當(dāng)存在這些信號(hào)時(shí)，建議在72小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。
耳語(yǔ)檢測(cè)。在安靜的室內(nèi)環(huán)境，測(cè)試者與受檢者相距6米。測(cè)試者用耳語(yǔ)音量（約30分貝）清晰說(shuō)出測(cè)試詞匯，若受檢者無(wú)法準(zhǔn)確復(fù)述，需要警惕聽(tīng)覺(jué)功能異常。建議雙耳交替測(cè)試，以確保檢測(cè)的準(zhǔn)確性。
伴隨癥狀篩查。如果存在聽(tīng)力下降伴隨持續(xù)性耳鳴（如耳內(nèi)有蟬鳴或電流聲）、耳部悶脹感、耳道疼痛且在氣壓變化時(shí)加劇、突發(fā)性眩暈等癥狀，提示可能存在中耳炎等繼發(fā)病變，需要及時(shí)就診排查。
如果通過(guò)日常聽(tīng)力自檢，察覺(jué)自身存在聽(tīng)力下降或耳部不適等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。
聽(tīng)力自檢是守護(hù)聽(tīng)力健康的第一道防線。官兵在日常生活中，還可以采取一些必要的措施，預(yù)防聽(tīng)力損傷。
做好噪聲防護(hù)。盡量避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在噪聲環(huán)境中。長(zhǎng)期暴露在85分貝以上（如裝甲車內(nèi)噪聲達(dá)100分貝）的環(huán)境中，可加速聽(tīng)力衰退，連續(xù)暴露8小時(shí)即達(dá)損傷閾值。戰(zhàn)友們暴露在噪聲環(huán)境中時(shí)，要主動(dòng)規(guī)范使用耳塞、耳罩、降噪耳機(jī)等設(shè)備，并控制單次噪聲暴露時(shí)間。
正確使用耳機(jī)。使用耳機(jī)時(shí)遵循“60-60”原則，即耳機(jī)音量控制在設(shè)備最大音量的60%以內(nèi)，連續(xù)使用耳機(jī)的時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)60分鐘。
保持耳道清潔。耳道進(jìn)水或耳部外傷，可能引發(fā)外耳道炎、中耳炎等。建議大家保持耳道清潔衛(wèi)生，避免頻繁掏耳造成機(jī)械損傷，游泳或洗浴后及時(shí)正確處理耳道積水。如果發(fā)生耳道出血的情況，禁止用棉球堵塞耳道，應(yīng)將傷耳朝下，自然排出血液或分泌物，并迅速就醫(yī)。
避免逆行感染。發(fā)生急性上呼吸道感染時(shí)，炎癥可能經(jīng)鼻逆行至中耳，引起中耳炎。建議大家擤鼻涕時(shí)單側(cè)擤鼻，避免同時(shí)捏住雙側(cè)鼻孔擤鼻涕，否則會(huì)使鼻腔壓力過(guò)大，病菌逆行至中耳，引發(fā)中耳感染。
警惕耳毒性藥物。一些藥物具有耳毒性，如慶大霉素等氨基糖苷類藥物、呋塞米等利尿劑、奎寧等抗瘧藥等?；颊咴谟盟帟r(shí)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，并定期進(jìn)行聽(tīng)力監(jiān)測(cè)。
定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查。經(jīng)常處在噪聲環(huán)境中、老年人、有耳聾家族遺傳史的高風(fēng)險(xiǎn)人群，要定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查。一般建議每半年至一年接受1次專業(yè)的聽(tīng)力檢測(cè)。若發(fā)現(xiàn)存在聽(tīng)力問(wèn)題，要及時(shí)就醫(yī)治療。